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很多80后无法逃脱布袋子ღ◈✿◈、90后年轻女性认为ღ◈✿◈,和很多其他癌症一样无法逃脱布袋子ღ◈✿◈,宫颈癌是一种老年人才会罹患的疾病ღ◈✿◈,离自己很遥远ღ◈✿◈。但近年来ღ◈✿◈,宫颈癌的年轻化趋势越来越明显ღ◈✿◈。
2021年发表的一项宫颈癌流行病学研究表明ღ◈✿◈,全国ღ◈✿◈、城乡宫颈癌发病重点人群为25~45岁女性人群ღ◈✿◈。如今25~45岁年龄区间内的女性主要就是80后ღ◈✿◈、90后(1980~1999)无法逃脱布袋子ღ◈✿◈。
2024年发表在《中国预防医学杂志》上的一篇文章也提示ღ◈✿◈:我国宫颈癌年轻人群的发病率在各年度均呈上升趋势ღ◈✿◈。
同时ღ◈✿◈,更年轻的00后ღ◈✿◈,对宫颈癌也不能掉以轻心ღ◈✿◈。研究表明立即博ღ◈✿◈,宫颈癌的发病率自20岁后开始上升ღ◈✿◈,首发年龄集中在25岁ღ◈✿◈,诊断为宫颈癌的最小年龄仅为17岁ღ◈✿◈。
宫颈癌早期有一定的隐蔽性ღ◈✿◈。由HPV感染导致的宫颈癌时间各有不同ღ◈✿◈,通常从HPV感染进展为宫颈癌前病变的时间相对较短ღ◈✿◈,而从宫颈癌前病变进展为浸润癌需要10~20年ღ◈✿◈。
而且ღ◈✿◈,大部分宫颈癌前病变和早期子宫浸润癌可能没有任何症状和体征ღ◈✿◈。就像是藏在身体里伺机而动的“恶魔”ღ◈✿◈,平日里很难注意到它的存在ღ◈✿◈,等发现症状时ღ◈✿◈,情况已经变得棘手了ღ◈✿◈。
宫颈癌年轻化可能和HPV反复感染有密切关系ღ◈✿◈。高危型HPV更值得警惕ღ◈✿◈,几乎所有的宫颈癌都是由高危型HPV感染引起ღ◈✿◈。
性行为是感染HPV的主要途径ღ◈✿◈。性生活初始年龄的变化ღ◈✿◈、性观念和性生活方式的变化ღ◈✿◈,也可能与宫颈癌的年轻化有关ღ◈✿◈。研究表明ღ◈✿◈,有性生活后的年轻女性常处于HPV感染的高暴露风险ღ◈✿◈。
不过也不用太紧张立即博ღ◈✿◈,大多数HPV感染可在6~24个月内被免疫机制自行清除无法逃脱布袋子ღ◈✿◈,只是部分型别HPV持续感染可导致癌前病变和宫颈癌ღ◈✿◈。
高危型HPV是具有潜在风险的型别ღ◈✿◈,而我国年轻女性感染高危型HPV的比例并不低无法逃脱布袋子ღ◈✿◈。一项研究显示ღ◈✿◈:中国25~45岁普通女性人群(包括有症状门诊或健康体检的女性)中ღ◈✿◈,高危型HPV感染率达19.9%ღ◈✿◈。
作为HPV感染的高峰人群ღ◈✿◈,年轻女性感染高危型HPV的情况并不乐观ღ◈✿◈,这可能也是宫颈癌越来越年轻化的原因之一ღ◈✿◈。另外ღ◈✿◈,还有部分协同危险因素可以促使高危型HPV感染持续存在ღ◈✿◈,并进展为宫颈癌ღ◈✿◈,比如性生活过早ღ◈✿◈、多性伴ღ◈✿◈、多孕多产ღ◈✿◈、吸烟或被动吸烟等ღ◈✿◈。
目前ღ◈✿◈,医学上并没有能够直接杀死HPV病毒的药物立即博ღ◈✿◈。也就是说ღ◈✿◈,HPV感染本身没有治疗方法ღ◈✿◈,难以通过抗病毒治疗来对抗HPV持续感染ღ◈✿◈。另有研究表明ღ◈✿◈,宫颈癌早期患者的5年生存率可达80%以上ღ◈✿◈;可要是发生肿瘤转移或复发ღ◈✿◈,预后急转直下ღ◈✿◈,5年生存率仅为16.5%ღ◈✿◈。
2022年ღ◈✿◈,在我国15~44岁育龄女性群体中ღ◈✿◈,宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位ღ◈✿◈,死亡率居第二位ღ◈✿◈。
宫颈癌是一种可以预防的癌症ღ◈✿◈。2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》提出了三级预防策略ღ◈✿◈:
三级预防的主要措施是对所有宫颈浸润癌患者根据临床分期开展适宜的手术ღ◈✿◈、放疗ღ◈✿◈、化疗以及姑息疗法等ღ◈✿◈。
根据上述指南及《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》ღ◈✿◈、2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》等多部权威指南推荐ღ◈✿◈,开展健康教育和接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段ღ◈✿◈。
未发生性生活的年轻女性接种HPV疫苗ღ◈✿◈,将获得更佳预防效果ღ◈✿◈;已发生性行为的女性接种HPV疫苗ღ◈✿◈,也有很好的保护作用立即博ღ◈✿◈。
所有接种过HPV疫苗的适龄女性ღ◈✿◈,仍需接受规范的宫颈癌筛查ღ◈✿◈,男性也会感染HPV立即博ღ◈✿◈。通过性接触可能会增加伴侣HPV感染和再感染风险ღ◈✿◈,持续感染HPV可能增加伴侣患宫颈癌的风险ღ◈✿◈。HPV疫苗不仅能保护女性ღ◈✿◈,适龄男性接种后也能预防HPV相关癌症和生殖道疾病ღ◈✿◈。
注意ღ◈✿◈:与任何疫苗一样ღ◈✿◈,HPV疫苗无法确保其对所有接种者均产生保护作用ღ◈✿◈,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施ღ◈✿◈。
最近几年ღ◈✿◈,社交网站上时不时就会出现抗击宫颈癌的年轻博主ღ◈✿◈;一些网友身边也有姐妹不幸确诊了宫颈癌ღ◈✿◈。