有人说感染了 HPVღღ★，代表这个人私生活混乱ღღ★；有人拿着自己或伴侣的检查结果召集网友赛博开会ღღ★，想摸清对象有没有出轨ღღ★；有人粗暴地把 HPV 感染和性病混为一谈ღღ★；甚至还有人偏激地表示ღღ★，好女孩才不会得这种病ღღ★！

　　网络上的这些言论ღღ★，不断加深着大家对于 HPV 的偏见与误解ღღ★，让感染 HPV 竟成了一件「见不得人」的事ღღ★。这不光增加了两性之间的猜忌与怀疑ღღ★，对感染者本身更是沉重的心理负担ღღ★。

　　今天ღღ★，我们就来和大家好好科普下 5 个 HPV 相关的性知识ღღ★。如果下次再遇到有人乱说ღღ★，请直接把这篇文章甩给 Ta～

　　HPV 是 Human Papillomavirus 的缩写ღღ★，它的中文全称是「人乳头瘤病毒」ღღ★，是人类感染最常见的病毒种类之一ღღ★。这是一个与人类共存了数千年的病毒家族ღღ★，而且数量庞大ღღ★，目前已被发现有两百多种型别ღღ★。根据致癌性ღღ★，可以被分为高危型 HPV 和低危型 HPV[1,2,3]ღღ★。

　　HPV 感染是一件很常见的事情ღღ★，有正常性行为的女性一生中感染 HPV 的概率达 80%[2]ღღ★。2014 年ღღ★，一项基于美国人群的模型研究估算ღღ★：在 HPV 疫苗上市前ღღ★，即使只有一个性伴侣ღღ★，一生中感染 HPV 风险仍超 50%[4,a]ღღ★。

　　另一项 2014 年全球多国观察性研究表明[5,b]ღღ★： 在开始性生活 2 年内ღღ★，近一半的人发生了 HPV 感染ღღ★。

　　就算没有伴侣ღღ★，也可能会感染 HPV明天日全食ღღ★，例如可能会导致皮肤疣的低危型 HPV[6]ღღ★。性传播是 HPV 的主要传播途径ღღ★，但并非唯一传播途径ღღ★。HPV 还可以通过母婴传播及直接接触传播立即博棋牌ღღ★，如皮肤黏膜接触[1]ღღ★。

　　具体来说ღღ★，生殖相关的主要通过性行为传播立即博棋牌ღღ★，皮肤疣则主要通过接触的方式（尤其是有轻微破损的皮肤黏膜）[6]ღღ★。

　　总而言之ღღ★，HPV 感染很常见ღღ★，传播途径和感染类型也有区别ღღ★。不论你是单身ღღ★，亦或有稳定性伴侣立即博棋牌ღღ★，都可能中招ღღ★。仅凭 HPV 感染ღღ★，就给人扣「私生活混乱」的帽子ღღ★，既不对也不应该ღღ★。

　　从医学上说ღღ★，HPV 感染属于性传播感染（STI）ღღ★，和性传播疾病（STD）有严格的区别[7]ღღ★。

　　具体来看立即博棋牌ღღ★，尖锐湿疣是性病ღღ★，主要[3]ღღ★；低危型 HPV 感染导致的皮肤疣ღღ★、高危型 HPV 感染导致的宫颈癌则不属于性病[8]ღღ★。

　　其次ღღ★，HPV 感染和性病的严重程度也不一样ღღ★。HPV 感染大多为一过性的ღღ★，人体免疫系统通常可以自行清除大部分病毒[1]ღღ★，不用特别焦虑ღღ★。

　　而性病通常已经被诊断为明确的疾病ღღ★，可以引起泌尿生殖器官病变ღღ★，甚至可能会侵犯其他重要组织和器官[8]ღღ★，需要及时进行医学干预ღღ★。我国规定的性病主要包括梅毒ღღ★、淋病ღღ★、生殖道衣原体感染ღღ★、尖锐湿疣ღღ★、生殖器疱疹和艾滋病6 种疾病[8]ღღ★。

　　总之ღღ★，如果真的查出了 HPV 感染ღღ★，先不用害怕ღღ★，这并不代表患上了性病ღღ★。要是已经出现症状ღღ★，则可以根据表现及时去相应科室就诊ღღ★。

　　是的ღღ★，你没有看错ღღ★。虽然 HPV 感染经常和宫颈癌「绑定」ღღ★，但 HPV 不仅会攻击女性ღღ★，也会攻击男性ღღ★。

　　生活中很少听说男性会感染 HPVღღ★，是因为目前暂无针对男性的 HPV 常规筛查项目ღღ★，且大多数男性 HPV 感染没有明显临床症状[9,10]ღღ★。

　　但事实上ღღ★，男性感染 HPV 的情况并不少见ღღ★。根据 2023 年一项发表在《柳叶刀全球健康》上的荟萃分析ღღ★，全球约三分之一男性感染至少一种生殖器 HPV 类型[11,c]ღღ★。而 2014 年的一项基于美国人群的模型研究估算[4,a]ღღ★：HPV 疫苗上市前ღღ★，在至少有 1 个异性伴侣的人中ღღ★，女性一生中感染 HPV 的平均概率为 84.6%ღღ★，男性为 91.3%ღღ★。

　　上文提到ღღ★，HPV 大多可被免疫机制清除ღღ★。但我们并不能掉以轻心ღღ★，男性持续感染高危型 HPVღღ★，有可能会导致多种疾病ღღ★，如肛门癌ღღ★、生殖器疣等[1]ღღ★，约 90% 的肛门癌和生殖器疣有可能归因于 HPV 感染[12,d,13]ღღ★。

　　另一方面ღღ★，男性感染 HPV 后ღღ★，通过性接触可能会增加伴侣 HPV 感染和再感染风险, 并可能增加伴侣患宫颈癌的风险[8]ღღ★。一项基于中国人群的队列研究发现ღღ★，一方持续感染 HPVღღ★，其伴侣间 HPV 传播风险增加 1.25 倍ღღ★，高危型 HPV 传播风险增加 5.95 倍[14,e]ღღ★。

　　的确ღღ★，性生活中正确使用安全套ღღ★，可以有效降低 HPV 及其他性病的传播风险ღღ★。但很可惜ღღ★，安全套无法提供避免感染 HPV 的完全保护[15]ღღ★。

　　这是因为 HPV 是一种可以经过黏膜和皮肤传播的病毒ღღ★，可存在于未被安全套覆盖的生殖器皮肤区域ღღ★，如外阴ღღ★、阴囊ღღ★、会阴或肛周皮肤ღღ★。如果这些部位的皮肤有破损ღღ★，还是可能会感染 HPV[1]ღღ★。

　　另外ღღ★，从实际生活来看ღღ★，能次次都做到全程防护的人ღღ★，可能并不多ღღ★。而一旦中途出现滑落ღღ★、破裂等意外ღღ★，病毒就可能会趁虚而入[1]ღღ★。

　　首先ღღ★，HIV（Human Immunodeficiency Virus）的中文全称是「人类免疫缺陷病毒」ღღ★，亦称艾滋病病毒ღღ★。它攻击的是人类的整个免疫系统ღღ★，一旦确认感染ღღ★，需立即接受抗病毒治疗ღღ★。且目前该病毒还没有完全被人类医学攻克ღღ★，一旦患病ღღ★，往往意味着治疗需持续终身[16]ღღ★。

　　HPV 则主要攻击局部位置ღღ★，超过 80% 的感染可在 6～24 个月内被机体清除ღღ★，只有少数女性 HPV 持续感染并发生宫颈癌前病变甚至宫颈癌明天日全食ღღ★。宫颈癌早期患者居多ღღ★，预后较好ღღ★，5 年生存率可达 80% 以上[1,17]ღღ★。

　　不过ღღ★，也不可掉以轻心ღღ★。HPV 感染和宫颈癌早期的症状都很隐蔽ღღ★，甚至可能没有任何症状[18]ღღ★，很多女性在初期阶段并未察觉任何不适立即博棋牌ღღ★，容易被忽视或误以为是其他小病症ღღ★。

　　如果不及时发现和治疗ღღ★，导致发生肿瘤转移或复发ღღ★，预后会急转直下ღღ★，5 年生存率仅为 16.5%[17]明天日全食ღღ★。

　　晚期宫颈癌可能出现血尿ღღ★、血便ღღ★、盆腔疼痛ღღ★、骨痛等症状ღღ★；并且随着肿瘤的扩散ღღ★，往往会出现全身的疼痛[18]ღღ★。那时往往只能采用手术ღღ★、放疗和化疗等综合治疗方式ღღ★，但治疗效果却未必理想ღღ★。

　　好在和 HIV 不同的是ღღ★，HPV 感染及相关疾病可以被有效预防ღღ★，从而使宫颈癌成为有望被消除的公共卫生问题[1,2]ღღ★。2023 年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出了三级预防策略[2]ღღ★：

　　不过ღღ★，与任何疫苗一样ღღ★，HPV 疫苗无法确保其对所有接种者均产生保护作用ღღ★，也不能取代预防 HPV 感染和性传播疾病的其他措施ღღ★。

　　HPV 感染很常见ღღ★，不论单身还是有稳定性伴侣的男女都可能会中招ღღ★。好在 HPV 感染可以被预防ღღ★，相关疾病也可以得到有效防治ღღ★。不必过于恐慌ღღ★，更不要污名化ღღ★！

　　[1] 中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.

　　[2] 中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南(第2版)[M].北京:人民卫生出版社.2023

　　a研究设计ღღ★：该研究建立了一个简单模型ღღ★，因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV 感染的累积发生率ღღ★，所以只能根据现有证据来估计终生获得 HPV 的概率ღღ★。主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染HPV的概率ღღ★，来估算美国人在HPV疫苗上市前一生中感染HPV的概率ღღ★。该研究对两个年龄段人群（首次性行为到44岁ღღ★；45岁到70岁）感染HPV的概率进行了估算ღღ★，第一年龄阶段感染HPV的概率是根据直到44岁的性伴侣数量以及性伴侣HPV感染情况进行研究ღღ★，第二年龄阶段的HPV感染率是使用每年HPV感染概率的估计值进行计算立即博棋牌ღღ★。44岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外ღღ★。

　　b研究设计ღღ★：该分析从双盲ღღ★、随机ღღ★、多国（14 个国家）ღღ★、为期4年的PATRICIA试验的对照组获得的数据ღღ★，PATRICIA招募了 15-25 岁且终生性伴侣不超过 6 名的女性ღღ★。其中对照组在研究期间或入组前 6 个月内开始性交ღღ★，并且在试验前记录未检测到 HPV 感染他们第一次性交的日期ღღ★，目的是调查第一次性活动与检测到第一次宫颈 HPV感染或第一次宫颈上皮内瘤变 (CIN) 发展之间的时间ღღ★，以及相关因素ღღ★。

　　c.研究设计ღღ★：该研究为一项全球系统性综述和荟萃分析ღღ★，从 Embaseღღ★、OvidEmbaseღღ★、OvidMEDLINE 和 GlobalIndexMedicus 中检索在 1995 年 1 月 1 日至 2022 年 6 月 1 日发表的在≥15 岁没有 HPV 相关病理报告或已知 HPV 感染危险因素的男性中进行的基于人群的调查或 HPV 流行率研究立即博棋牌ღღ★，以评估一般男性人群中生殖器 HPV 感染率ღღ★。使用随机效应模型进行荟萃分析估计任何 HPVღღ★、高危型(HR)-HPV 和各个 HPV 分型的全球和地区年龄特异性感染率ღღ★，并按联合国可持续发展目标地理分类进行分组ღღ★。

　　研究结果ღღ★：从数据库中共检索到 5685 篇文献ღღ★，其中来自 35 个国家的 65 项研究（涉及 44769 名男性）被纳入分析ღღ★。结果显示ღღ★，全球任意 HPV 型别的感染率为 31%(95%CI27–35)ღღ★，高危型 HPV 感染率为 21%(95%CIღღ★，18–24)ღღ★，15-19 岁人群的 HPV 感染率较高ღღ★，任意 HPV 型别的感染率为 28%(95%CIღღ★，24-32)ღღ★。

　　d. 研究设计ღღ★：该研究为一项中国HPV流行病学研究ღღ★，旨在分析2016 年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况ღღ★。结合肿瘤发病率ღღ★、死亡率ღღ★、全国人口数及人群归因分值（PAF）计算2016年全国不同地区ღღ★、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数ღღ★。

　　研究结果ღღ★：2016年全国有124,772例（6.32/10万）肿瘤新发病例归因于HPV感染ღღ★，其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为100%和88%明天日全食ღღ★。

　　e.研究设计ღღ★：一项2007-2009年在中国河南省安阳市农村开展的基于人群的食管癌队列研究（AECCS）ღღ★。根据整群抽样的方法ღღ★，选取安阳市农村的 9个村作为目标村ღღ★。本研究采用了一个子队列ღღ★，其中包括 9个目标村庄中的 3个ღღ★。主要研究目的为评估夫妻人群中 HPV阳性一致率ღღ★、传播率及相关风险因素ღღ★。研究对象为 25-65岁中国农村夫妻ღღ★，样本量 874对ღღ★，研究时长 2009年~2013年ღღ★。此项研究中评估的 HPV传播因素包括研究对象的平均年龄ღღ★、平均性伴侣数ღღ★、每周性生活频次ღღ★，以及教育水平ღღ★、工作类型ღღ★、HPV持续感染情况ღღ★。

　　研究结果ღღ★：夫妇间HPV任一型别ღღ★、致癌型别立即博棋牌ღღ★、非致癌型别感染的一致性分别为15.52%ღღ★、16.18%ღღ★、10.41%ღღ★。对于致癌型别ღღ★，男性向女性传播的风险显著高于女性向男性传播的风险ღღ★。对于非致癌型ღღ★，男性向女性传播的风险显著低于女性向男性传播ღღ★。年轻夫妇明天日全食ღღ★、HPV持续感染ღღ★、性伴侣数量较多ღღ★、性交频率较高与夫妻间HPV相互传播呈正相关ღღ★。

　　[17] 高庆蕾,马丁.转移性妇科恶性肿瘤的治疗策略及思考[J].中华转移性肿瘤杂志.2020,  3(4).标把药ღღ★，立即博注册首页癌症预防立即博集团ღღ★。生物科技ღღ★，立即博官网手机版ღღ★，